痤疮发病四大因素:1. 雄激素分泌过多;2. 毛囊口角化异常;3. 皮脂腺分泌旺盛;4. 痤疮棒状杆菌感染痤疮临床表现:主要表现:(1)粉刺(白头,黑头); (2)炎症(丘疹,脓丘疹);(3)囊肿;
在门诊常常遇到这样的患者,其实他们并不能称为真正的患者,而是在高危行为后,怀疑自己是否传染了性病及艾滋等,而一次次的就诊。高危行为后需要做哪些检查呢?高危后一周至二周之内,生殖器部位如果出现红、肿、疼痛、尿道口/阴道口(女性)流脓等症状,可能是细菌感染、衣原体感染或疱疹病毒感染,也有可能是包皮龟头炎(男性)或外阴炎(女性),如果是前者您需要做细菌、衣原体、疱疹病毒检查(可能为血液检查);如果是后者要检查是否有真菌感染,需要简单治疗就好。二周至一个月之内出现溃疡、肿块等症状,或手足部位出现红色皮损,要怀疑梅毒的可能性了,您需要做梅毒检测;一至三个月内,您如果有症状,出现不痛不痒的皮损,或者心里有怀疑,建议您定期去医院做梅毒,艾滋,及生殖器疱疹血液检查。高危后二周至十个月不等,HPV感染者生殖器部位或者身上会出现增生性皮损,疣体等,大多数患者尖锐湿疣会出现在感染后3个月左右。淋病和衣原体感染的检查主要是患处的分泌物检查病原体,尖锐湿疣的检查主要是检查局部的疣体,这三种疾病抽血是查不出来的。总结一下,高危后疾病排除检查时间顺序:细菌--沙眼衣原体--疱疹病毒--梅毒–HIV病毒---HPV感染--尖锐湿疣HIV感染和艾滋可以进行早期检查,如果检查艾滋病抗体阳性就会转到佑安,地坛医院进行进一步的确诊和正规的治疗。本文系李文海医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
炎炎夏日,除了热,最让人烦恼的也许就是蚊虫了。一不小心被它们咬了,真是奇痒难耐,有时皮肤上还会起些小包包,又红又肿。 记者了解到,入夏以来,被蚊虫叮咬伤的患者明显增多,临床多见的病例是蚊子、蚂蚁、潮虫叮咬、蚂蜂蛰伤等。那么,为啥被蚊虫叮咬后越挠越痒?蚊虫叮咬后如何紧急处理? 蚊虫咬一口,为何一串包? “医生,我身上起了一串串红包,痒得受不了!”在皮肤科门诊,周女士着急地问。 “你这是丘疹性荨麻疹,又叫虫咬皮炎,罪魁祸首就是蚊子、凉席上的螨虫等。这些红包其实是被蚊虫叮咬后的过敏反应。”宁夏人民医院皮肤科接诊的张伟医生仔细询问查看后,告诉周女士。 “在银川地区,每到夏天,因蚊子、螨虫虫等叮咬导致丘疹性荨麻疹的现象十分常见,会有风团样丘疹,中央可见疱疹、水疱,数天、数周都无法消退,挠抓得剧烈时,丘疹消退后可留下色素或疤痕。”张伟告诉记者。 虫咬皮炎:止痒抗过敏处理 被蚊子、螨虫、跳蚤等咬后,该如何处理? ”最重要的是要止痒,轻微的痒可能碱性的肥皂水清洗叮咬处的部位,或用炉甘石洗剂止痒。“张伟称,虫咬皮炎只要及时治疗,一般1~2周就会消退,只有部分人会留有色素沉着。一般来说,如果瘙痒很严重,再考虑外用激素药膏,内服一些抗过敏药,对于皮肤损害严重、渗水红肿明显者必要时可以选择输液治疗。 遇到这些叮咬怎么办? ●蚂蚁叮咬(出现很小的红色鼓包,有疼痛感):被咬处用肥皂水或氨水清洗。用冰袋冷敷半小时,涂上皮炎平或可的松软膏等。 ●毛毛虫爬咬(出现多粒状红色小包组成一个小肿块):用肥皂水擦洗被咬伤部位,之后用清水冲洗,尽可能冲掉毛毛虫留下的毒毛涂一些清凉油或抗组织胺药膏或一些常用脱敏药膏。如果因为痒抓破了伤口,还需抗生素治疗。 ●蜜蜂蜇伤(出现红色肿块,伴随剧痛):要用指甲、镊子等工具把刺取出,并用氨水、苏打水涂抹被蜇伤的地方,如有中毒,及时送医。 ●蝎子、土蜂蜇伤有些人会表现为急性荨麻疹和过敏性休克,如果常规抗过敏治疗效果不好,有喉头水肿和低血压症状,就要按过敏性休克方法处理。 提醒:孩子被蚊虫咬后发烧要小心 对孩子来说,蚊虫叮咬伤害的不仅是娇嫩的皮肤,处理不好还可能引起皮肤感染淋巴结肿大、发烧。 张伟建议,发现孩子被蚊虫叮咬后可以用肥皂稀释后局部中和蚊虫酸性毒素减轻红肿,还要考虑止痒,可以用如炉甘石洗剂等擦洗叮咬处。最要注意的是,蚊虫叮咬后,尽量避免让孩子抓挠,因为抓挠后,皮肤里的组织液、淋巴液等渗出,肿成一个包,就会越抓越痒,而且还不易消退,容易红肿感染。如果皮肤并发感染可以用抗菌素,如红霉素药膏涂抹在叮咬处。 大蒜、牙膏能止痒? 被蚊虫叮咬后,为了止痒,你一定这样做过:牙膏涂、大蒜擦或者用指甲掐。对此,张伟医生认为,用大蒜主要是刺激止痒,不过擦上后也容易损伤皮肤,正常的皮肤有被大蒜的激“烧”出疱来的风险。而用指甲按是让叮咬部位产生疼痛从而替代瘙痒,没有治疗作用,而且容易引起局部感染。
好像是2013年做的,做双眼皮我是认真的,满满的成就感[愉快][愉快][愉快]
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足茧、鸡眼、甲沟炎 脚上出现这些小问题,处理可别太随意 据媒体报道,杭州一24岁女子左脚小脚趾长了鸡眼,到一家修脚店去处理,结果鸡眼没修好,还因破伤风感染住进了重症监护室。走路时脚疼痛,可能是 足部皮肤长跖疣、鸡眼、老茧、嵌甲等的缘故。但有些人不以为然,往住会在菜场、洗浴场所等处找个修脚师父一修了事。孰不知,足病这些问题看似小,如果处理的太随便了,可能引起大麻烦,建议去正规医院找专业医生治疗。 A 鸡眼 鸡眼是人的足部皮肤局部长期受压和摩擦引起的局限性、圆锥状的角质增生。俗称“肉刺”。宁夏回族自治区人民医院皮肤美容外科张伟医生介绍,长久站立和行走的人较易发生鸡眼,主要的诱因 就是摩擦和挤压,女性常穿尖头鞋、高跟鞋也易引起。鸡眼多发生于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘,也可见于足跟。 鸡眼膏外贴和鸡眼软膏外敷都是治疗鸡眼症的专用药物。物理治疗包括液态氮冷冻等。常规治疗无效的才采用手术治疗。 怎样预防鸡眼?张伟医生给出几点建议。 1、选择合适、宽松的鞋子,避免造成脚部畸形。 2、当脚底有鸡眼和脚垫形成以后,可以穿特异性或非特异性矫形鞋垫,来改变足底受力,以达到减轻摩 擦的作用。3、忌用不干净的刀剪削剪鸡眼,以防感染,或者乙肝,爱滋病等交叉感染。勿自行将鸡眼或厚茧去除,以避免病悄恶化,皮肤溃烂难愈合等。4、经常泡脚,只能软化鸡眼,最好的方法是穿软软的鞋和鞋垫,用软布条创可贴等隔开挤压的组织减少磨擦和挤压,时间久了不磨擦的鸡眼可自愈。 B 跖疣:是病毒性皮肤病 最近,26岁的小张突然发现脚底长了好几个圆形的白色斑块,越传越多,硬硬的,中央像是扎了几根黑剌,偶尔会比较疼痛,上网查了下以为是鸡眼,自行买来鸡眼膏治疗了几次,反而变大了 ,无奈的他只能去找医生。皮肤科医生称,这不是鸡眼,是一种病毒性的皮肤病——跖疣。 跖疣是发生在足底部的寻常疣,多由人类乳头瘤病毒感染引起的,可通过细小的皮肤破损传染到周边皮肤部位,属于病毒性皮肤病。常发于足跟、跖骨头或跖间 受压处,亦可发生于足底的任何部位,但以足部压力点,特别是跖骨的中部区域为多。 日常生活中很多人把“跖疣”误认为“鸡眼”,自己盲目用“鸡眼膏”治疗,导致疣体不断增大、变多、加重病情。张伟医生说:“如果足底发现可疑皮疹,不 要自行治疗,先要就诊明确诊断”目前,跖疣的治疗方法有冷冻、激光和外用药物。 他提醒,尽量不要直接碰触跖疣患者患部;洗漱用品应分开使用;多食用些含有维生素类的水果蔬菜来提升自身免疫力,少食辛辣物、酒水。 C 胼胝:平时护理更重要 胼胝,也就是老百姓说的茧子,常见于老年人。因为人上了年纪,足弓会塌陷,原来脚底不着地的地方现在着地了,开始承受体重的压力。可这些部位以前 没受过这种“苦”,不适应,于是就生出了老茧,用来保护皮肤不被磨破。另外,年纪大的人体内激素水平变化,皮肤干燥,也是形成胼胝的原因之一。 于是,有的老人在出远门之前,都会修一下脚上的老茧,修一次可以让双脚舒服两个月左右。但这种修治“治标不治本”,重要的还是平时护理好脚。建议 ,老年朋友平时可选择穿厚底、软底、贴脚的鞋子,晚上泡脚后,抹一些护肤剂,然后按摩双脚半个小时,这样可以减少胼胝的发生。另外每天长时间泡脚皮肤温度湿度较高就容易长真菌有容易得脚气和甲癣的可能。脚气的人治好脚气后, 胼胝也会减少。 D 甲沟炎:处理不当,要承受拔甲之苦 最近,30岁的王女士脚拇趾红肿、疼痛,影响行走。经检查发现,王女士因趾甲过度修剪而嵌入甲沟中的肉内,加上长期高跟、尖头鞋挤压趾甲侧缘,迫使趾 甲向甲沟深处生长更严重,从而“夹”出甲沟炎。 在临床上,引起甲沟炎的主要原因有三个:其一,趾甲剪得太短。旁边的软组织因为没有趾甲覆盖,会向上长,结果趾甲长出来后,就刺到软组织内;其 二,穿不合适的鞋子。如尖头皮鞋,前面太窄,会把足趾的软组织挤起来,时间一长,也会形成嵌甲;其三,足趾曾经受过外伤。由于踢足球、碰撞、砸伤、踩 踏等,使足趾产生破损,影响到甲床细胞时趾甲也会出现畸形。此外,感染真菌得了灰指甲使甲的形态内扣也是一个原因、身体过胖等都可能成为诱发因素。 甲沟炎是临床上的常见病和多发病。由于一开始只是脚趾甲一侧轻度疼痛和红肿,使得很多年轻人不太在意这个疾病,加上穿鞋不讲究卫生,以至于甲沟炎 加重,炎症向甲下蔓延,形成甲下脓肿,在趾甲盖下面全是脓液,最后不得不把趾甲盖整个拔掉。 ■ 小病不治疗,很容易变成一个大麻烦。一旦发生甲沟炎,不宜去路边修脚摊或足浴房再次过度修剪,因为不专业修剪只是解觉了暂时的疼痛并没有得到根治,修剪时沾了血的器械不经过严格消毒会引起乙肝,爱滋病等交叉感染。建议去正规医疗机构就诊 ,比如在甲缘出现疼痛时就需要涂抹碘酒消毒,注意休息、少走路等,局部或口服抗生素。 E脚上水泡:要挑破吗? 脚后跟、大拇指、小拇指……每个人的脚上或多或少都出现过水泡。特别是女性,特别容易因为鞋子不合脚而磨出水泡。 常见的脚“起泡”,其实是局部的皮肤在受到反复的摩擦后,组织液渗入这个间隙后所形成的。发现脚上起了泡,许多人习惯“挑破”,殊不知这样做存在 较大的风险。“如果患处没有消毒或者挑泡的器械没有消毒,或挑破水泡后的创面没有很好的与外界隔离,都有造成伤口感染的风险。” 平时,足部水泡如较小,只有挤压时会有不适感,不需特殊处理,更换合脚的鞋或是适当增加袜子的厚度,减少对局部的刺激,让水泡自行消褪。若水泡较大 ,可以在专业医生帮助下,无菌引流出液体,再妥善包扎。
春节临近,很多人已经提前进入过年模式,友人团聚、单位应酬,大吃大喝、推杯换盏,通宵熬夜等是必不可免的。这时,各种皮肤问题已经不请自来了。 1熬夜、油腻饮食招来痘痘 春节前,到医院皮肤科就诊的患者明显增多,很大一部分是脸上爆痘痘的。 “痘痘也叫痤疮,可由内分泌失调、皮肤‘出油’旺盛、毛囊口皮肤过度角化、皮肤感染等原因引起。”宁夏人民医院皮肤科张伟医生指出,春节前一直到春节期间,人们饮食多为油腻性、辛辣及含糖高食物。这类食 物对皮肤的“杀伤力”不小。“它们能够刺激皮脂腺肥大、增生,分泌大量皮脂。”大量皮脂排泄不畅,堵塞于毛孔中,易诱发痤疮。 很多年轻人愈夜愈新鲜。你是否知道,当你在熬夜狂欢的时候,体内激素正在发生怎么样的变化? 张伟说,熬夜会大量消耗人体内的雌激素,当雌激素水平迅速下降,相对应的,雄激素的水平就迅速上升,导致皮肤出汗,长痘痘。 应对:要想治愈青春痘,一定要调整好自己的生活起居。首先,饮食宜清淡,少吃油炸食物、奶油、冰淇淋、巧克力等食品,多喝水。其次,要保持皮肤清洁,建议用温水洗脸,不要用碱性香皂和油性大的洗面奶,应选 择一些偏中性或酸性洗面乳,帮助祛除多余的皮脂,利于毛囊孔的排泄通畅和炎症消退。这部分人更要调整好作息时间,保证充足的睡眠。 治病痤疮,应在医生指导下用药治疗,比如可使用清热解毒药物、对抗雄性激素的药物等。 2贪杯脂溢性皮炎多发 节假日饮食偏油腻,聚会时总是忍不住多喝几杯,这些情况容易引起皮肤“出油”,增加患脂溢性皮炎的几率。“脂溢性皮炎偏爱喜欢吃甜食、高脂食品的人群,对于那些不分季节长期使用同一种化妆品的人,以及洗 脸时喜欢在毛巾上打上香皂在面部反复擦拭的人,都是该病的多发人群。”张伟说。 脂溢性皮炎好发于头、面、胸背等处,得了脂溢性皮炎通常会出现皮肤发红、瘙痒,皮肤出油、皮屑增多,还有糜烂结痂等症状。通常,精神、饮食、维生素B缺乏、嗜酒等可以不同程度地诱发或加重脂溢性皮炎。 应对:忌食辛辣刺激性及油腻食物,禁饮酒。要有充足的睡眠时间,不要太过于劳累。避免紧张的心情及用手去抓挠瘙痒处。在治疗的期间,要根据医生的要求去服用一些维生素B,外用药物要以杀菌、止痒、消炎为治 疗原则的药物涂抹。 3染发过敏集中发生 今年30多岁的刘女士因自己有白头发,为了显得更年轻一些,就想趁春节前把头发染下色。不料,染发后,她感到头皮火辣辣的痛,且脖子上也开始发痒、起红疙瘩。到医院皮肤科就诊,被诊断为过敏性皮炎。 张伟称,每年新春临近时都会接诊一些染发、烫发导致皮肤过敏的患者。染发剂中的一些化学成分是很强的过敏原,在氧化反应过程中可生成挥发性的有毒物质,对皮肤产生刺激性作用,可能导致接触性皮炎。皮肤过 敏临床表现为瘙痒、疼痛、红斑、水肿、丘疹、水疱,严重者可能渗出糜烂,甚至产生全身性反应。 应对;他提醒爱美人士,尽量不要直接贴着头皮染发。有过敏体质的市民在染发前千万别忘做皮肤测试,可先涂抹少许染发剂在手腕内侧或耳后的皮肤上,如出现红痒则是过敏,就应打消染发念头。即便以前曾经染过 头发,也并不意味着这次同样安全。特别是以前发生过对某种物质过敏的情况,说明你是“过敏体质”,更要小心谨慎。 4太劳累引发带状疱疹 记者还了解到,春节前很多人忙着采购年货、打扫卫生,比较劳累;节日期间亲朋聚会频繁,作息时间不规律,再加上熬夜喝酒,使得人体免疫力降低,极大地增加了带状疱疹的发病几率。 带状疱疹多见的发病区域是腰部、胸部,发出的疹子连接成片,有些表现为大疱、血疱,因此,民间把它叫做“串腰龙”。它的主要表现是疼痛和皮疹,剧烈的疼痛往往走在出疹子前面,表现为皮脂内的疼痛。发病之初 ,表现为全身疲倦无力、食欲不振、轻度发烧,很快发病部位会感觉灼热或阵发性跳痛、针刺样疼痛。 应对;针对带状疱疹,医生会根据病人的体质、发病部位、病情长短等情况采取相应的治疗手段,前期可以用一些抗病毒、营养神经的药物。 预防带状疱疹,最主要的是提高身体免疫力,避免过度劳累,加强体育锻炼,注意饮食营养的均衡,保持心情舒畅,从而增强机体的抗病能力,以免给病毒可乘之机。节日期间尤其要注意生活起居有规律,最好不要熬夜 。